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送走林春一大家人,应笑竟然有些疲惫。
结婚生子……对于林春是最好的吗?
不过,还没等应笑细想呢,她就听见走廊里面乒乒乓乓一阵声响,一大群基层医护呼啦啦地飞奔过去!!!
“???”应笑急忙走了出去,问,“怎么了怎么了?”
“生了!哎!”一个内科的医生说,“上午那个25周5天胎膜早破来保胎的,急产了!应医生,你也懂妇产,赶紧一起去看看吧!”
“我天……就生了……”应笑也倒吸一口凉气,而后跟着那一大群呼啦啦地跑了起来。
产房外面已经围了十几号人,应笑也不管素质不素质的了,“借过借过”地挤进去,趴窗子上往里面看。
产妇在哭。可她努力地压抑着,双手捂着自己的嘴,胸膛起伏,鼻孔张着,一抽一抽的。
穆济生将宝宝放在屋子一角的台子上——这家医院甚至没有新生儿的辐射台。
他依然是全场焦点。穆济生这个人即使不说话也总是焦点,何况现在他的确正在承担最重要的一个角色——早产儿的抢救者,所有人的指挥者。
基层医院产房隔音可以说是非常不好,应笑听见穆济生问:“救护车还有多久?”
另一人答:“40分钟!”
穆济生点点头,捏开孩子两片嘴唇,望望里边。
应笑并未听见那个孩子的哭声,而且,由她的角度望过去,孩子全身是青紫的,洁白的产房地上也有墨绿粘稠的羊水。
也懂妇产的应笑知道,这个孩子吸入羊水并且发生严重窒息了——它在妈妈的子宫里呼吸还有排便了。正常胎儿并不会在子宫内呼吸与排便,羊水也是浅颜色的,除非有了意外状况。新生儿吸入羊水是很危险的状况,婴儿如果气管堵塞,抢救时间可能只有非常短的几分钟。
云京三院的产房里一直是有负压吸引器的,产科医生也都知道新生儿用8号管子,闭合负压不超过100hg……可现在的镇卫生院并未安置太多设备。
……怎么办?
应笑看见穆济生高高大大的背弓下去,以口封住口,竟用他自己的嘴巴去吸羊水和胎粪!
羊水的很大一部分是胎儿尿液,此时混着胎粪,那些东西粘粘稠稠、非常恶心,穆济生吸出一口,头转到一边,吐到白色的瓷砖上,再吸出一口,再吐到一边的地上。
其他的人也看呆了。
吸了几大口,小婴儿的呼吸道似乎终于是畅通了。穆济生又看着嘴里,用洗耳球吸了两下,彻彻底底地清理干净。
然而婴儿还是没哭,心跳小于60次分钟。婴儿心率与成人不同,活动时应该是120-140分钟,小于60次分钟已经相当低了。
穆济生开始做胸外按压与人工呼吸,新生儿的心律低于60次/分钟就可以做。婴儿的cpr与成人不同,医生是用两根手指“卡嗒卡嗒”地按压的。他抬起婴儿下颌,吹两口气,按压30次婴儿心脏,再吹两口气,循环往复。
一边按,穆济生一边说:“肾上腺素,02毫升,1:10000稀释,静脉注射。”
“嗯……”基层医院的护士没太见过这个架势,道,“血管太细了。”
穆济生轻瞥她一眼:“脐静脉。35f的置管,回血2到4厘米就可以了。”他一边说话,竟然还可以一边默默地数胸外按压的次数。
护士:“哦哦哦哦!”
镇医生的儿科医生问:“要用一点阿托品吗?”
穆济生摇头。
用阿托品是历史了。对于新生儿的窒息,aap(美国儿科学会)和aha(美国心脏协会)已经不推荐阿托品了,除非有反复吸引和气管插管后迷走神经兴奋导致的长时间心动过缓。可镇卫生院的儿科医生却并不知道。
大约过了两三分钟,婴儿心跳越来越快、越来越好,逐渐正常。
穆济生又问:“救护车还有多久?”
“三十分钟!”
穆济生又点点头,而后继续人工呼吸。他说:“有保温箱吗?”早产儿对自身体温的控制是非常差的,可能会有严重后果。
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